Potwierdzenie tożsamości

……………………………………………

(imię i nazwisko wnioskodawcy)

                                                                                 

……………………………………………

(adres wnioskodawcy)

 

……………………………………………

 

……………………………………………

(imię i nazwisko ucznia)

 

 

 

  1. Potwierdzam tożsamość wnioskodawcy na podstawie przedłożonego do wglądu dokumentu tożsamości oraz uprawnienie wystąpienia z wnioskiem:

 

 

Białystok,……………………………                         ……………………………………….

(data)                                          (podpis Dyrektora Szkoły)

 

 

  1. Oświadczam, iż zapoznałem/am się z treścią klauzuli informacyjnej dotyczącej ochrony danych osobowych w związku ze złożonym przeze mnie wnioskiem o przyznanie stypendium szkolnego.

 

 

Białystok,……………………………                         ……………………………………….

(data)                                                 (podpis wnioskodawcy)

 

  1. Oświadczam, iż zapoznałem/am się z treścią zawiadomienia w sprawie przesunięcia terminu wydania decyzji w sprawie stypendium szkolnego na rok szkolny 2018/2019 (art. 36 § 1 i 2 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego Dz. U. z 2017 r., poz. 1257 ze zm.).

 

 

Białystok,……………………………                         ……………………………………….

(data)                                                 (podpis wnioskodawcy)